Лечение молочных зубов под наркозом тревожит родителей. Опасна ли общая анестезия, когда без нее можно обойтись, расскажет основатель «Семейного стоматолога», практикующий врач с 16- летним опытом работы А. Г. Панкратьева.
Наркоз в детской стоматологии
Цель общей анестезии — уберечь от психологических травм, за один визит вылечить несколько зубов малышу с неконтролируемым страхом. После введения в наркоз ребенок глубоко засыпает, выключается сознание, утрачивается болевая чувствительность. Общая анестезия создает определенные риски, применяется с осторожностью из-за множества ограничений. Но, наркозные препараты нетоксичные, быстро выводятся. После пробуждения возможны тошнота и рвота, аритмия, общая слабость.
Чтобы исключить осложнения, ребенок должен пройти обследование: консультацию у врача-анестезиолога и педиатра, анализ крови (давность до 10 дней), ЭКГ.
Лечат зубы под наркозом на пустой желудок, чтобы желудочное содержимое при отсутствии в сознания не попало в дыхательные пути. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до лечения, грудное молоко — за 4 часа, осветленный сок, вода — за 2 часа.
Не в каждой стоматологической клинике Минска применяют общую анестезию. Нужна лицензия, отдельное помещение для постнаркозного наблюдения, штатный анестезиолог и медсестра, комплекс для мониторинга. Поэтому стоимость анестезиологического обеспечения высокая.
Когда при лечении молочных зубов нужна общая анестезия
Лечить зубы под наркозом рекомендовано детям, у которых:
- Сильный рвотный рефлекс.
- Аллергия на местные анестетики.
- Множественный кариес, большое количество пульпитных зубов.
- Аутизм, неврологические расстройства, ДЦП, слабоуправляемая импульсивность.
- Панический страх и протестное поведение, не поддающееся психологической адаптации.
Лечить зубы принудительно сопротивляющемуся малышу нельзя, на фоне стресса может нарушиться речь, возникнуть энурез!
Когда лечение временных зубов под наркозом нецелесообразно
Если малыш плачет, то это не повод для применения общей анестезии. Дети эмоциональны, боятся неизвестности, манипулируют плачем. Детские стоматологи, в зависимости от психоэмоционального состояния маленького пациента, используют разные приемы для эмоционального раскрепощения. Детей подкупает дружеский стиль общения, отсутствие давления, ознакомление со стоматологической установкой, игровая мотивация на лечение.
Обезболивание должно быть обоснованным. В большинстве случаев наркоз избыточен при лечении кариеса, пульпита. Для блокирования передающего болевые сигналы нерва применяют местные анестетики. Стоматолог отвлекает ребенка, предварительно обезболивает место укола гелем.
Советы врача-стоматолога А. Г. Панкратьевой
Знакомство со стоматологом в раннем возрасте, профилактика кариеса помогут обойтись без наркоза при лечении временных зубов:
- С момента прорезывания чистите зубки малышу дважды в день: сначала щеткой-напальчником или марлевым тампоном, когда исполнится год, можно перейти на классическую щетку. Приучайте к чистке зубов с помощью мультфильмов, личного примера, интересно оформленных средств гигиены.
- Не допустите развития бутылочного кариеса. Перед сном и во время ночных пробуждений не давайте малышу подслащенные напитки.
- Начинайте адаптацию дома, играйте в стоматолога, лечите зубки игрушкам. В доступной форме (рисунки, лепка из пластилина, мультфильмы) расскажите о причине кариеса, необходимости лечения.
- Посетите детского стоматолога, когда малышу исполнится год. Приходите на профосмотры каждые 3 месяца. При такой регулярности кариес не успеет поразить глубокие ткани. Если знакомство состоялось до лечения и визиты регулярные, ребенок привыкает, воспринимает посещение клиники как обычное событие.
- Ограничивайте сладкие напитки, десерты, чипсы. Прививайте привычку после еды и перекусов полоскать рот.
- Для снижения риска кариеса проводите дома ремотерапию кремом Tooth Mousse. Средство безопасно при проглатывании, насыщает зубную эмаль кальцием и фосфором.
Временные зубки нужно лечить обязательно. Инфекция нарушает развитие зачатков постоянных зубов, истощает иммунную систему. Раннее удаление (за 1,5– 2 года до физиологической смены) приводит к патологиям прикуса, неправильному положению языка и звукопроизношению. Найдите стоматолога, которому ребенок будет доверять. Не ждите, пока зубки начнут разрушаться, обращайтесь к врачу после появления пятнышек. Чем меньше проблема, тем проще и комфортнее лечение. Поверхностный кариес можно лечить без обезболивания.
